ULAHY BELTRAN LOPEZ

DIRECCION DE LAS ESPECIALIDADES EN ADMINISTRACION

POSTGRADO DE GERENCIA FINANCIERA DE SERVICIOS DE SALUD
Barranquilla

I Semestre 2013
(actualizado al 12/junio/2013)

Asignatura: Sistemas de Seguridad Social en Salud
Normatividad y Legislación en Salud
26 y 27/julio y 02, 03, 09 y 10/agosto/2013

Docente: ULAHY BELTRAN LOPEZ

Formación académica: Médico Cirujano y Especialista en Gerencia de Servicios de Salud (Universidad del Norte, Barranquilla, Colombia) y Especialista en Seguridad Social Latinoamericana (Centro Interamericano de Estudios en Seguridad Social, CIESS, México D.DF., México).

Ha sido: Consejero Nacional de Seguridad Social en Salud (1997-2004); miembro de la Junta Directiva Nacional de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas (ACHC), (1995-2012); Vicepresidente de la Junta Directiva Nacional de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas (ACHC); miembro del Consejo Territorial de Seguridad Social en Salud del Departamento del Atlántico; miembro del Consejo Territorial de Seguridad Social en Salud del Distrito de Barranquilla; miembro de Juntas Directivas de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud en Barranquilla, Santa Marta y Cartagena; Representante del Señor Gobernador ante la Junta Directiva de la Empresa Social del Estado Hospital Departamental Juan Domínguez Romero de Soledad.; Conferencista Internacional en Reformas Sectoriales en Salud en La Habana (Cuba), Quito (Ecuador), México D.F. (México), Varsovia (Polonia); Conferencista Nacional en foros, congresos, conversatorios.

Actualmente: Asesor en Seguridad Social en Salud del Despacho de la Señora Contralora General de la Nación (desde 2011). Docente en Legislación y Normatividad en los Postgrados de Gerencia Financiera de Servicios de Salud, Gerencia de Servicios de Salud y Gerencia de la Calidad y Auditoría en Salud (Universidad del Norte, Barranquilla, Colombia). Asesor y Consultor en temas del sector salud y la seguridad social en salud. Columnista de http://www.elheraldo.co/, http://www.zonacero.info/, http://www.opinionysalud.com/

DIRECCIÓN DE LAS ESPECIALIZACIONES EN ADMINISTRACIÓN

ESPECIALIZACIÓN EN GERENCIA FINANCIERA DE SERVICIOS DE SALUD

1. IDENTIFICACIÓN

NOMBRE DEL CURSO	LEGISLACION Y NORMATIVIDAD - SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD
TIPO DE CRÉDITOS SEMESTRALES	OBLIGATORIO
INTENSIDAD HORARIA	36 HORAS
HORARIO DE CLASES:
SALON
NIVEL DEL CURSO	POSTGRADO
SEMESTRE	I SEMESTRE
NOMBRE DEL PROFESOR	ULAHY BELTRAN LOPEZ
UBICACIÓN DEL PROFESOR
CELULAR	310-6303701
e-mail y contactos electrónicos	ubeltran@hotmail.com twitter: @ulahybelpez https://www.facebook.com/#!/group.php?gid=9287882468: NOTAS DE ACTUALIDAD EN EL SECTOR SALUD blog: http://ulahybeltranlopez.blogspot.com/

2. DESCRIPCIÓN SINTÉTICA DE LA ASIGNATURA

Permite una visión integral del proceso normativo que permitió en Colombia migrar de un sistema nacional de salud a un sistema general de seguridad social en salud. Para ese propósito se realiza un abordaje a las leyes que en cumplimiento de la Constitución de 1991, generaron una reforma estructural y funcional integral al modelo de operación del sistema de salud colombiano (Ley 100 de 1993) y las que posteriormente permitieron en el tiempo realizar ajustes a dichos procesos de reforma (Ley 715 de 2001, Ley 1122 de 2007, Ley 1393 de 2010, Ley 1438 de 2011). Así mismo, se ofrece una consideración al proceso reglamentario desarrollado como complemento a la expedición de las leyes marco del sector salud.

En ese orden de ideas, el curso hace una revisión de más reciente normatividad expedida tanto por el ejecutivo como por el Congreso de la República, complementándose con fallos y jurisprudencia de los altos de tribunales de justicia en Colombia. Así las cosas, se analizan de igual forma los actuales Proyectos de Ley que en este momento se discuten en el Congreso de la República para reformar el sistema de salud colombiano, tanto el que procura la Ley Estatutaria como el que procura la Ley Ordinaria para el sector salud en este país.

3. JUSTIFICACIÓN

Las personas que desempeñan responsabilidades directivas en los diferentes escenarios del sistema de salud colombiano, requieren conocer el marco normativo que rige el modelo asistencial y financiero de la seguridad social en salud en Colombia. Se requiere la formación integral de los directivos de las instituciones del sector salud y tener una visión completa del sistema para la aplicación de esas herramientas y conocimientos en el desarrollo institucional de las entidades en las que laboran.

4. OBJETIVOS

ESPECIFICO:

Ofrecer al estudiante una visión del desarrollo legislativo del sector salud, al igual que herramientas y conocimientos normativos básicos necesarios para la gestión directiva de sus instituciones.

GENERALES:

Conocer los antecedentes, la actualidad y el futuro que se proyecta para la Seguridad Social en Colombia

Conocer la operación de los modelos de salud

Conocer el manejo financiero de los modelos de salud

Manejar los aspectos operativos más importantes de los diferentes regímenes en salud

Conocer los modelos de contratación en salud

5. METODOLOGÍA

Se hará entrega previamente del material bibliográfico sugerido en los contenidos del módulo.

A partir de ellos se desarrollará inicialmente la exposición del Profesor Titular con énfasis en los aspectos más sobresalientes del desarrollo legislativo sectorial. El análisis concreto se originará de los aspectos más relevantes del contenido de las lecturas y demás apoyos didácticos complementarios.

Igualmente se impulsará la realización de trabajos individuales y grupales orientados a través de controles de lectura, de análisis de casos y solución de problemas.

Como ayudas audiovisuales se contará con la disponibilidad de retroproyector de acetatos y presentación a computador con diseñador gráfico.

6. CONTENIDO Y PARCELACION

PRIMER MODULO

NORMATIVIDAD EN SALUD Y ASEGURAMIENTO EN SALUD

Introducción

Generalidades

El Aseguramiento en Salud

EVOLUCION DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN COLOMBIA

Antecedentes de la Seguridad Social en Colombia

Enfoque Sanitario-curativo

Sistema Nacional de Salud

Enfoque Sistémico

Sistema General de Seguridad Social

Los Proyectos de Ley Estatutaria y Ordinaria de Salud que actualmente se discuten en el Congreso de la República

SEGUNDO MODULO

DESARROLLO DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD EN COLOMBIA

Rectoría

Dirección

Operación: Modelo de prestación de servicios / Modelo financiero

Regímenes: Contributivo y Subsidiado

Regímenes excepcionales

Inspección, Vigilancia y Control

Avances y situación actual

CONTRATACION DE SERVICIOS DE SALUD

Marcos normativos

Modelos simples

Modelos mixtos

Acuerdo de Voluntades

TERCER MODULO

LOGROS Y TRANSICION DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

Aseguramiento

Financiamiento

Prestación de Servicios

Salud Pública

SITUACIONES ESPECIALES DE CONSIDERACION[1]

Colombia y el modelo de aseguramiento

La Integración Vertical en el sistema de salud colombiano

La operación de servicios de salud por terceros

7. EVALUACION

Control de lecturas, talleres grupales, análisis: 40%

Evaluación individual: 60%

8. BIBLIOGRAFIA

La siguiente es la dirección electrónica para accesar a la bibliografía sugerida por el docente para soporte, respaldo, lectura, análisis e investigación durante el curso: http://ulahybeltranlopez.blogspot.com/

Así mismo, como fuente de consulta permanente para los estudiantes, se les recomienda hacerse usuarios y accesar a la siguiente dirección electrónica: https://www.facebook.com/#!/group.php?gid=9287882468 (NOTAS DE ACTUALIDAD EN EL SECTOR SALUD).

RECOMENDACIONES

Þ El estudiante debe estudiar los temas programados antes que el profesor dé una explicación sobre ellos, de esta manera ocupará menos tiempo en tomar notas y podrá participar en las discusiones que se lleven a cabo en clase, aclarando así las dudas que se le hubiesen presentado al leer el material asignado.

Þ El profesor puede colocar quices sobre los temas ya tratados durante el curso o sobre el que se vaya a discutir en clase sin anunciar previamente al estudiante.

Þ Cuando se avise con anticipación la presentación de un quiz, el estudiante que no asista será calificado con cero (0) y no se efectuará quiz supletorio.

Þ Se espera que el estudiante atienda puntual y regularmente a las clases, resuelva los casos y trabajos asignados y participe en las discusiones.

Þ Los casos asignados deben ser entregados en la clase inmediatamente siguiente a la de la terminación del capítulo correspondiente.

Þ Es obligación atender a los exámenes en las fechas señaladas.

Þ El inasistente sin causa justificada a un examen obtendrá una nota de cero punto cero (0.0). Solamente se realizarán exámenes supletorios de conformidad al procedimiento establecido por el Reglamento Estudiantes de la Universidad.

Þ La asistencia y participación en las clases son de suma importancia para el buen desempeño del estudiante en su proceso de aprendizaje.

Þ El buen desarrollo del programa está determinado en gran medida por el hecho de que el estudiante se presente a clase con el material de lectura de la sesión previamente leído y analizado.

Þ El uso en clase de teléfonos celulares está prohibido; se agradece colocarlos en “off” al ingresar al aula.

Docente:

ULAHY BELTRAN LOPEZ

http://ulahybeltranlopez.blogspot.com/

[1] Podrán considerarse durante el desarrollo de los diferentes módulos

LINKS DE INTERES

ARTICULOS Y LINKS (actualizados al 12/junio/2013):

ENERO DE 2013:

"TEXTO DE LA RESOLUCION 4480 DE 2012 QUE FIJA EL VALOR DE LA UPC PARA EL 2013"

LINK: http://ulahybeltranlopez.blogspot.com/2013/01/texto-de-la-resolucion-que-fija-la-upc.html

"LO QUE LOS COLOMBIANOS DESEAN EN SALUD EN EL 2013"

LINK: http://ulahybeltranlopez.blogspot.com/2013/01/lo-que-los-colombianos-desean-en-salud_6.html

"LA LEY 1607 DE 2012 MODIFICA FINANCIACION DEL REGIMEN CONTRIBUTIVO"

LINK: http://ulahybeltranlopez.blogspot.com/2013/01/los-cambios-en-el-regimen-constributivo.html

"RESPONSABILIDAD DE LOS REVISORES FISCALES DE LAS EPS Y LAS ARL"

LINK: http://ulahybeltranlopez.blogspot.com/2013/01/y-donde-estan-los-revisores-fiscales-de.html

"NUEVA NORMATIVIDAD DEL SECTOR SALUD, EXPEDIDA EN DICIEMBRE DE 2012"

LINK: http://ulahybeltranlopez.blogspot.com/2013/01/nueva-normatividad-expedida-por-el.html

"LO QUE EL MINISTRO GAVIRIA PLANTEA PARA EL 2013 EN EL SECTOR SALUD EN COLOMBIA"

LINK: http://ulahybeltranlopez.blogspot.com/2013/01/lo-que-el-ministro-gaviria-plantea-para.html

"LEY 1608 DEL 02 DE ENERO DE 2013" (Ley de Cuentas Maestras)

LINK: http://ulahybeltranlopez.blogspot.com/2013/01/ley-no-1608-del-02-de-enero-de-2013.html

"PARA VOLVER A CREER"

LINK: http://ulahybeltranlopez.blogspot.com/2013/01/para-volver-creer.html

"LEY 1616 DE 2013: LEY DE SALUD MENTAL"

LINK: http://ulahybeltranlopez.blogspot.com/2013/01/esta-es-la-nueva-ley-de-salud-mental-en.html

"DECLARACION DE SECRETARIOS DE SALUD Y GERENTES DE HOSPITALES PUBLICOS EN LA QUE PIDEN ELIMINAR EPS DEL REGIMEN SUBSIDIADO"

LINK: http://ulahybeltranlopez.blogspot.com/2013/01/declaracion-de-secretarios-de-salud-y.html

"ULTIMA VERSION DEL PROYECTO DE DECRETO QUE REGLAMENTA LOS MEDICAMENTOS BIOTECNOLOGICOS EN COLOMBIA"

LINK: http://ulahybeltranlopez.blogspot.com/2013/01/ultima-propuesta-de-reglamentacion-de.html

FEBRERO DE 2013:

"¿SI VALE LA PENA?"

LINK: http://ulahybeltranlopez.blogspot.com/2013/02/si-vale-la-pena.html

"REGLAMENTAN OPERACION DE UNIDADES DE CANCER INFANTIL"

LINK: http://ulahybeltranlopez.blogspot.com/2013/02/reglamentan-operacion-de-unidades-de.html

"CRUEL ASESINO"

LINK: http://ulahybeltranlopez.blogspot.com/2013/02/el-cruel-asesino.html

"LAS RAZONES DEL GOBIERNO PARA PRESENTAR UNA REFORMA DE SALUD"

LINK: http://ulahybeltranlopez.blogspot.com/2013/02/las-razones-del-gobierno-para-presentar_25.html

MARZO DE 2013:

"ESTA ES LA LEY 1618 DE 2013 – LEY DE DISCAPACIDAD"

LINK: http://ulahybeltranlopez.blogspot.com/2013/03/esta-es-la-ley-1618-del-27-de-febrero.html

"EL DENGUE EN COLOMBIA…¿ENEMIGO INVENCIBLE O PREVENIBLE?"

LINK: http://ulahybeltranlopez.blogspot.com/2013/03/el-dengueenemigo-invencible-o-prevenible.html

"¡LA ‘SALUD MIA’ Y LA DE TODOS!"

LINK: http://ulahybeltranlopez.blogspot.com/2013/03/la-salud-mia-y-la-de-todos.html

"TEXTO COMPLETO DEL PROYECTO DE LEY ORDINARIA DE SALUD RADICADO POR EL GOBIERNO (PdeL 210 DE 2013 de Senado)"

LINK: http://ulahybeltranlopez.blogspot.com/2013/03/texto-completo-del-proyecto-de-ley-que.html

"TEXTO COMPLETO DEL PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA DE SALUD RADICADO POR EL GOBIERNO (PdeL 209 DE 2013 de Senado)"

LINK: http://ulahybeltranlopez.blogspot.com/2013/03/texto-completo-del-proyecto-de-ley.html

ABRIL DE 2013:

"LA DEFENSA DEL DEFENSOR DEL USUARIO"

LINK: http://ulahybeltranlopez.blogspot.com/2013/04/la-defensa-del-defensor-del-usuario-de.html

"EL DEFENSOR QUE MURIO SIN SIQUIRA HABER NACIDO"

LINK: http://ulahybeltranlopez.blogspot.com/2013/04/el-defensor-que-murio-sin-siquiera.html

"TEXTO COMPLETO DEL PROYECTO DE LEY 248 DE 2013 de Cámara"

LINK: http://ulahybeltranlopez.blogspot.com/2013/04/texto-completo-del-proyecto-de-ley-248.html

"EN MEMORIA DE SANDRA"

LINK: http://ulahybeltranlopez.blogspot.com/2013/04/en-memoria-de-sandra.html

"¡Y NO SE ¨PREVINO EL DENGUE!"

LINK: http://ulahybeltranlopez.blogspot.com/2013/04/y-no-se-previno-el-dengue.html

"NUEVA NORMATIVIDAD DE INTERES PARA EL SECTOR SALUD"

LINK: http://ulahybeltranlopez.blogspot.com/2013/04/nueva-normatividad-en-colombia-de.html

"MALIGNA EPIDEMIA"

LINK: http://ulahybeltranlopez.blogspot.com/2013/04/maligna-epidemia.html

MAYO DE 2013:

"LO QUE PASO EN LA AUDIENCIA SOBRE LA REFORMA EN LA UNIVERSIDAD DEL NORTE"

LINK: http://ulahybeltranlopez.blogspot.com/2013/05/lo-que-paso-en-la-audiencia-sobre-la.html

"¡QUE SE RESPETE EL DERECHO FUNDAMENTAL!"

LINK: http://ulahybeltranlopez.blogspot.com/2013/05/que-se-respete-el-derecho-fundamental.html

"GOBIERNO MODIFICA NORMATIVIDAD PARA HABILITAR PRESTADORES"

LINK: http://ulahybeltranlopez.blogspot.com/2013/05/gobierno-modifica-normas-para-habilitar.html

"¿MAS CAMAS O MENOS ENFERMOS?"

LINK: http://ulahybeltranlopez.blogspot.com/2013/05/mas-camas-o-menos-enfermos.html

"GOBIERNO COLOMBIANO ADOPTO MEDIDAS PARA EL CONTROL DE PRECIOS DE MEDICAMENTOS"

LINK: http://ulahybeltranlopez.blogspot.com/2013/05/gobierno-colombiano-aprobo-medidas-para.html

"GOBIERNO REGLAMENTO LEYES 1384 Y 1388 DE 2010 (ATENCION INTEGRAL DEL CANCER)"

LINK: http://ulahybeltranlopez.blogspot.com/2013/05/gobierno-reglamento-leyes-1384-y-1388_29.html

"TEXTO DEL INFORME DE PONENCIA Y ARTICULADO DEL PROYECTO DE LEY ORDINARIA DE SALUD (PdeL 210 de 2013 / Senado, y sus acumulados PdeL 051 de 2012 / Senado y PdeL233 de 2013 / Senado)"

LINK: http://ulahybeltranlopez.blogspot.com/2013/05/texto-del-informe-de-ponencia.html

JUNIO DE 2013:

"FUNCION DE ADVERTENCIA DE LA CONTRALORIA AL GOBIERNO SOBRE LA UPC DE SALUD"

LINK: http://ulahybeltranlopez.blogspot.com/2013/06/funcion-de-advertencia-de-la.html

"¿SE DEFORMA LA SALUD CON LA REFORMA"

LINK: http://ulahybeltranlopez.blogspot.com/2013/06/se-deforma-la-salud-con-la-reforma.html

"TEXTO DEFINITIVO Y EDITADO DEL PROYECTO DE LEY ESTATUTARIA DE SALUD APROBADO EN COMISIONES PRIMARIAS Y QUE PASA A DISCUSION EN PLENARIAS"

LINK: http://ulahybeltranlopez.blogspot.com/2013/06/texto-definitivo-del-proyecto-de-ley.html

ENTREVISTAS RADIALES (actualizadas al 12/junio/2013):

"CONSOLIDADO ACTUALIZADO DE ENTREVISTAS RADIALES A ULAHY BELTRAN LOPEZ 2010, 2011,2012, 2013"

LINK: http://ulahybeltranlopez.blogspot.com/2011/11/consolidado-actualizado-de-entrevistas.html

VIDEOS (actualizados al 12/junio/2013):

"ENTREVISTAS Y PARTICIPACIONES DE ULAHY BELTRAN LOPEZ EN VIDEOS"

LINK: http://ulahybeltranlopez.blogspot.com/2012/10/entrevistas-y-participaciones-de-ulahy.html

"REVOLCON EN LA SALUD"

LINK: http://www.youtube.com/watch?v=FeP4EA0_8Vg&feature=em-share_video_user

"NUEVO ESCANDALO SACUDE AL SECTOR SALUD" (2)

LINK: http://tu.tv/videos/un-nuevo-escandalo-sacude-el-sector-salu

"NUEVO ESCANDALO SACUDE AL SECTOR SALUD" (1)

LINK: https://www.facebook.com/video/video.php?v=392445724153089&saved

"DESDE EL 01/JULIO: IGUALACION DEL POS"

LINK: https://www.facebook.com/video/video.php?v=399498530114475&saved

"ULTIMOS VIDEOS NOTICIOSOS DE ULAHY BELTRAN LOPEZ (2012) "

LINK: http://ulahybeltranlopez.blogspot.com/2011/12/ultimos-videos-noticiosos-de-ulahy.html

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